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2019年臨床執業醫師第二次筆試考前一個月沖刺模擬試題(14)

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發布時間:2019年10月16日 13:51:02 來源:環球網校 點擊量:

【摘要】2019年有12個地區將開展臨床執業醫師考試第二次筆試工作,距離第二次筆試還有大約一個月的時間,提醒報名參加第二次筆試的同學們抓緊時間復習。本文整理分享“2019年臨床執業醫師第二次筆試考前一個月沖刺模擬試題(14)”,希望對你的備考有所幫助。

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2019年臨床執業醫師第二次筆試報名正在進行中,提醒考生朋友們按時完成報名及繳費工作。報名工作完成后還是要盡快投入到緊張的復習當中,爭取把握住這次機會,通過執業醫師考試!

溫馨提示:報名參加第二次筆試的同學們通過 免費預約短信提醒,可以獲得二試繳費時間、準考證打印時間以及成績查詢時間提醒哦!

以下內容為環球網校整理的二試模擬試題,希望考生能抽時間練習!

1.患者,女,32歲。近二年來自覺左上肢和雙下肢乏力、發涼伴麻木感。查體:右上肢血壓160/100mmHg,左上肢90/60mmHg,左下肢血壓100/70mmHg,右下肢5/76mmHg,聽診左鎖骨上窩、臍周及雙上腹偏左可聞及血管雜音。該患最可能的診斷是:( A )

A.多發性大動脈炎

B.腎動脈狹窄

C.馬方綜合征

D.動脈粥樣硬化

E.主動脈夾層

2.男性,62歲,近半月來低熱、背痛,查體左上肢血壓測不到,右上肢140/90mmHg,該患者最可能的診斷是:( E )

A.多發性大動脈炎

B.腎動脈狹窄

C.馬方綜合征

D.動脈粥樣硬化

E.主動脈夾層

3.男性患者,48歲,2年前行二尖瓣置換術(機械瓣),術后一直口服華法林治療,應調整INR值在以下哪個范圍:( C )

A.1.0~1.5

B.1.5~2.0

C.2.0~3.0

D.3.0~3.5

E.3.0~4.0

4.男性患者,54歲,因“發作性胸痛三小時”入院,心電圖示急性前壁心肌梗死,擬行急診PCI術,術前須用何種抗凝治療:( A )

A.阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg嚼服

B.阿司匹林100mg,氯吡格雷300mg嚼服

C.阿司匹林300mg,氯吡格雷75mg口服

D.阿司匹林100mg,氯吡格雷75mg口服

E.阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg口服

5.患者男性,78歲,有“高血壓”史13年,一直服用氨氯地平5mg,qd治療,血壓波動于130~150/89~95mmHg。慢性房顫史3年,未予治療。如行抗凝治療,INR值應控制在以下哪個范圍:( B )

A.1.0~1.5

B.1.6~2.5

C.2.0~3.0

D.3.0~3.5

E.3.0~4.0

6.女性患者,65歲,60kg,因“發作性胸痛四小時”入院,心電圖示急性下壁心肌梗死,擬行溶栓治療,應采用以下哪種方案:( A )

A.尿激酶150萬U,30分鐘內靜脈滴注

B.尿激酶300萬U,30分鐘內靜脈滴注

C.鏈激酶300萬U,30分鐘內靜脈滴注

D.rt-PA50mg,90分鐘內靜脈滴注

E.rt-PA50mg,8mg靜脈推注,42mg30分鐘內靜脈滴注

7.上題中患者采用溶栓治療時,應采取何種輔助溶栓治療措施:( B )

A.溶栓前靜脈推注普通肝素3000U,隨后靜脈注射10u/kg

B.溶栓結束后12小時皮下注射低分子肝素3~5天

C.溶栓前皮下注射低分子肝素,結束后注射3~5天

D.溶栓結束后靜脈注射普通肝素10u/kg

E.無需肝素輔助

8.食管抗反流防御機制減弱主要是由于:( A )

A.食管下括約肌(LES)功能減弱

B.食管蠕動功能障礙

C.胃酸分泌功能增加

D.膈食管韌帶的解剖缺陷

E.一過性食管下括約肌松弛

9.胃食管反流病最常見的臨床表現是:( C )

A.胸骨后疼痛

B.吞咽困難

C.燒心和反酸

D.吞咽痛

E.嘔吐

10.診斷反流性食管炎最準確的方法是:( B )

A.食管滴酸試驗

B.24小時食管pH監測

C.食管測壓

D.內鏡檢查

E.食管吞鋇X線檢查

11.被認為是酸反流的指標是:( B )

A.pH<3

B.pH<4

C.pH<5.5

D.pH<7

E.pH<6

12.增加食管下括約肌壓的藥物是:( E )

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.亞硝酸異戊酯

E.多潘立酮

13.36歲男性患者,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小時動態心電圖檢查正常,服用奧美拉唑可緩解癥狀,最可能的診斷是:( D )

A.心絞痛

B.胃潰瘍

C.食管癌

D.胃食管反流病

E.食管賁門失弛緩癥

14.下括約肌靜息壓一般為:( B )

A.0~20mmHg

B.10~30mmHg

C.20~40mmHg

D.30~50mmHg

E.40~60mmHg

15.Barrett食管是指下列哪一種:( E )

A.食管鱗狀上皮增生

B.黏膜固有層乳頭向表面延伸

C.上皮層內中性粒細胞和淋巴細胞浸潤

D.黏膜糜爛或潰瘍形成

E.齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替

16.下列哪一種因素不會引起下食管括約肌壓力降低:( E )

A.膽囊收縮素

B.胰高血糖素

C.血管活性腸肽

D.抗膽堿能藥物

E.莫沙比利

17.下列哪一種因素不會引起食管黏膜抵抗力降低:( E )

A.抽煙

B.飲酒

C.濃茶

D.緊張

E.口服前列腺素制劑

18.胃食管反流病不應該采用下列哪一種治療:( C )

A.促胃腸動力藥

B.抑制胃酸藥物

C.鈣離子通道阻滯劑

D.抗反流手術

E.睡時抬高床頭10~20cm

19.下列哪一種不屬于胃食管反流病的臨床表現:( D )

A.咽喉炎

B.哮喘

C.上消化道出血

D.鼻竇炎

E.食管狹窄

20.目前認為慢性淺表性胃炎的主要病因是:( C )

A.十二指腸液反流

B.自身免疫

C.幽門螺桿菌感染

D.飲酒

E.遺傳因素

21.多灶萎縮性胃炎的特點為:( E )

A.以胃體黏膜萎縮為主

B.壁細胞抗體多為陽性

C.可伴有橋本甲狀腺炎

D.常伴發惡性貧血

E.多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發展而來

22.以下哪種藥物不易引起急性糜爛出血性胃炎:( A )

A.呋塞米

B.阿司匹林

C.口服氯化鉀

D.吲哚美辛

E.氟尿嘧啶

23.急性胃炎的確診有賴于:( B )

A.鋇餐X線檢查

B.胃鏡

C.活組織病理檢查

D.幽門螺桿菌檢測

E.血清學檢測

24.上消化道出血患者應在出血后多長時間進行胃鏡檢查:( C )

A.4~6小時內

B.12~24小時內

C.24~48小時內

D.一周內

E.一周后

25.以下哪種藥物不是急性糜爛性胃炎的治療用藥:( D )

A.H2受體拮抗劑

B.質子泵抑制劑

C.硫糖鋁

D.胃動力藥

E.米索前列醇

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